В рамках еженедельных авторских колонок руководителя проекта «Курсы тактической медицины» с позывным «Латыш» представлены медицинские аспекты боевой травмы в зоне СВО.

1. Множественные ранения от одного поражающего элемента: Описывается сложный патогенез, при котором осколки или пули создают единый раневой канал с множественными ответвлениями. Такие ранения составляют 15-18% от всех огнестрельных поражений. Основные сложности включают диагностику (из-за малых входных отверстий при катастрофических внутренних разрушениях) и хирургию (необходимость полной ревизии и иссечения тканей). Полное восстановление функций пациентов возможно в 35-40% случаев.

2. Повреждение локтевого нерва при осколочных ранениях: Описывается уязвимость нерва из-за его поверхностного расположения. Повреждения периферических нервов верхних конечностей составляют 18-22% неврологических нарушений, из которых 30% приходится на локтевой нерв. Клинически проявляется позой «когтистой лапы» и нарушениями чувствительности. В 60-70% случаев требуется хирургия. При раннем вмешательстве (до 3 месяцев) успех составляет 55-60%, при отсроченном — падает до 30-35%. В 40% случаев наблюдаются сочетанные повреждения с артерией и сухожилиями.